Amenore Primer: Tidak ada derajat sekunder karakteristik seksual atau menstruasi pada usia 14 tahun dengan kegagalan pertumbuhan atau tidak haid pada usia 16 tahun saat pertumbuhan dan perkembangan seksual yang normal.
Penyebab
kelainan aliran: agenesis Mullerian, septum vagina transversal, androgen ketidakpekaan, himen imperforata.
Kelainan Ovarium : PCOS, disgenesis gonad akibat kelainan kromosom, misalnya Turner sindrom.
Kelainan Pituitary : prolaktinoma.
Gangguan Hipotalamus : sindrom Kallman ini (gonadotropin kekurangan dan rasa tidak ada penciuman).
Secondary amenorea: Tidak adanya menstruasi selama> 6 bulan di sebelumnya menstruasi wanita. History: Selalu mempertimbangkan kemungkinan kehamilan.
Gejala
Galaktorea – Prolaktinoma 30%.
Perubahan berat badan.
Hirsutisme.
Hidup krisis atau kesal, misalnya ujian, berkabung.
Tingkat latihan – pesenam sering amenorrhoic.
Berkeringat dan / atau flushes nyeri Siklus.
Riwayat
Riwayat keluarga menopause dini atau terlambat menstruasi
Riwayat pemakaian obat, khususnya kontrasepsi, misalnya suntik progestogen.
Pernah dilakukan kemo – atau radioterapi atau operasi ginekologi.
Pemeriksaan
Berat dan tinggi badan
Eksternal genetalia – struktural kelainan, virilism
Pemeriksaan vagina – termasuk smear serviks jika terlambat
Pemeriksaan panggul – ovarium , ukuran rahim
Pemeriksaan Umum – hirsutisme, berat badan menurun, penyakit sistemik
Penglihatan dan pemeriksaan retina
Investigasi: Darah – prolaktin serum; TFTs, FSH / LH, kariotipe jika kelainan phenotypical, testosteron serum jika LH tinggi, hirsutisme atau virilisme
Panggul USS – jika kelainan struktural atau PCOS diduga
Penatalaksanaan tergantung penyebabnya
Kontrasepsi: Progestogen injeksi, periode biasanya kembali dalam waktu satu tahun
Penurunan berat badan: Menyelidiki dan mengobati alasan (eganorexia). Mendorong peningkatan berat badan. Jika tidak ada tanggapan mengacu ginekologi.
Stres: Yakinkan. Perlakukan masalah kejiwaan – menstruasi harus kembali secara spontan. Jika haid tidak kembali dalam waktu yang lama karena mungkin ada penyebab lain.
Kelenjar endokrin
Disfungsi tiroid – mengobati hiper-atau hipotiroidisme
Penyebab hipotalamus – setelah 6 bulan dan ada peningkatan risiko penyakit jantung koroner dan osteoporosis. Pertimbangkan penggunaan pil HRT (Hormone Replacement Therapy)
Hiperprolaktinemia – lihat ginekologi atau endokrinologi.
(Sumber diambil dari buku Ilmu Kebidanan)
0 Response to "Amenore"
Posting Komentar